附件2：

自治区“双创”载体建设扶持资金

“ 众创空间（或科技孵化器/星创天地）”

绩效自评报告（模板）

根据《西藏自治区“双创”载体补助资金管理暂行办法》（藏财教〔2019〕66号）和《关于做好自治区级“双创”载体建设补助资金使用管理工作的通知》要求，对我 众创空间（或科技孵化器/星创天地）所拨付的自治区级“双创”载体建设扶持资金使用情况和绩效目标完成情况自评如下：

一、绩效目标分解下达情况

（一）支付预算：总拨付经费 万元，目前到位 万元。

（二）总体绩效目标：

自治区级众创空间建设扶持资金资助标准：场地面积1000平方米以上，运营满6个月，且入驻企业（团队）使用面积占总场地面积的60%以上；入驻企业（团队）20家以上，并与入驻企业、创新创业团队签订一年以上《入驻协议》；入驻企业（团队）吸纳就业50人以上（其中西藏户籍人员占比50%以上）,并与就业人员签订一年及以上《就业合同》；专职管理服务人员5人以上；专兼职创业导师5名以上。

自治区级科技企业孵化器建设扶持资金资助标准：可自主支配的孵化场地使用面积5000平方米以上（专业孵化器不低于3000平米）,孵化器自有种子资金或孵化资金500万元以上，运营满6个月，在孵企业30户以上（其中西藏籍人员创业50%以上）,并与入驻企业、创新创业团队签订一年以上《入驻协议》，且在孵企业和毕业企业提供就业岗位100个以上，并与就业人员签订一年及以上《就业合同》；专职管理服务人员7人以上；专兼职创业导师7名以上。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析

项目资金到位情况分析：

项目资金执行情况分析：（注：对照“西藏自治区双创载体补助资金管理暂行办法》第一章总则第四条的使用范围合理支出）

项目资金管理情况分析：

总体绩效目标完成情况分析

绩效指标完成情况分析（根据绩效指标逐项分析）

产出指标完成情况分析

（1）数量指标：（指入驻企业和团队数量，吸纳人员就业、大学生数量，管理人员、创业导师数量，开展创新创业活动、培训数量，开展创业指导情况，落实大学生政策补贴数量）。

（2）质量指标：（指毕业企业数量、成功创办企业的青年或大学生数量）

（3）时效指标：（指按照资金使用时效）

效益指标完成情况分析

（1）经济效益（指众创空间（或科技孵化器）运营公司和入驻企业2023/2024年度研发投入、产值、上缴税收等情况）

（2）社会效益

（3）生态效益

（4）可持续影响

满意度指标完成情况分析

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

四、绩效自评结果拟应用和公开情况

五、其他需要说明的问题